Infecção por vírus da imunodeficiência humana / síndrome da imunodeficiência adquirida ( HIV / SIDA ) é uma doença do ser humano do sistema imune causada pela infecção com o vírus da imunodeficiência humana (HIV). [ 1 ] Durante a infecção inicial, uma pessoa pode sentir um breve período de influenza como doença . Este é normalmente seguido por um período de tempo prolongado, sem sintomas. À medida que a doença progride, interfere cada vez mais com o sistema imunológico, tornando a pessoa muito mais propensos a ter infecções, incluindo infecções oportunistas e tumores que geralmente não afetam pessoas que trabalham o sistema imunológico.
O HIV é transmitido principalmente através de relações sexuais sem proteção (inclusiveanal e até mesmo o sexo oral ), contaminado transfusões de sangue , agulhas hipodérmicas e de mãe para filho durante a gravidez, o parto ou a amamentação. [ 2 ]Alguns fluidos corporais, como saliva e lágrimas, não transmitem o HIV. [ 3 ] A prevenção da infecção pelo HIV, principalmente através do sexo seguro e programas de troca de agulhas , é uma estratégia fundamental para controlar a propagação da doença. Não existe cura ou vacina , no entanto, o tratamento anti-retroviral podem retardar o curso da doença e pode conduzir a uma expectativa de vida quase normal. Enquanto que o tratamento anti-retroviral reduz o risco de morte e de complicações da doença, estes medicamentos são caros e podem estar associados a efeitos colaterais.
A pesquisa genética indica que o HIV teve origem na África centro-oeste no início do século XX. [ 4 ] AIDS foi reconhecida pela primeira vez pelos Centers for Disease Control and Prevention (CDC), em 1981, e sua infecção foi identificada causa-HIV na primeira parte da década. [ 5 ] Desde a sua descoberta, a Aids causou um número estimado de 36 milhões de mortes (em 2012). [ 6 ] A partir de 2012, aproximadamente 35,3 milhões de pessoas vivem com HIV no mundo. [ 6 ] AIDS é considerada uma pandemia -um surto de doença que está presente em uma grande área e está se espalhando ativamente. [ 7 ]
HIV / SIDA tem tido um grande impacto na sociedade, tanto como uma doença e como uma fonte de discriminação . A doença também tem significativos impactos econômicos . Há muitos equívocos sobre o HIV / AIDS , tais como a crença de que ele pode ser transmitido por contacto não sexual casual. A doença também se tornou sujeito a muitas controvérsias envolvendo religião . Atraiu a atenção médica e política internacional, bem como o financiamento em larga escala desde que foi identificada em 1980. [ 8 ]
Existem três fases principais de infecção por HIV:. Infecção aguda, latência clínica e AIDS [ 9 ] [ 10 ]
A infecção aguda
O período inicial após a contração do HIV é chamado HIV, HIV primária aguda ou síndrome retroviral aguda. [ 9 ] [ 11 ] Muitos indivíduos desenvolvem uma doença semelhante à gripe ou uma doença semelhante à mononucleose 2-4 semanas após a exposição, enquanto outros não têm sintomas significativos. [ 12 ] [ 13 ] Os sintomas ocorrem em 40-90% dos casos e mais geralmente incluem febre ,gânglios linfáticos concurso grandes , inflamação da garganta , uma erupção , dor de cabeça, e / ou feridas na boca e genitais. [ 11 ] [ 13 ] A erupção, que ocorre em 20-50% dos casos, apresenta-se no tronco e é maculopapular , classicamente.[ 14 ] Algumas pessoas também desenvolver infecções oportunistas nesta fase.[ 11 ] Os sintomas gastrointestinais como náuseas, vómitos ou diarreia pode ocorrer, como sintomas neurológicos podem de neuropatia periférica ou síndrome de Guillain-Barre . [ 13 ] A duração dos sintomas varia, mas é geralmente uma ou duas semanas. [ 13 ]
Devido à sua inespecífica personagem, estes sintomas não são muitas vezesreconhecidos como sinais de infecção pelo HIV. Mesmo os casos que não se vistos por um médico de família ou um hospital são muitas vezes diagnosticada como eme dos muitos comuns doenças infecciosas com os sintomas que se sobrepõem. Assim, recomenda-se que o HIV ser considerada em pacientes apresentando uma febre inexplicável que pode ter fatores de risco para a infecção. [ 13 ]
Latência clínica
Os sintomas iniciais são seguidos por um estágio chamado de latência clínica, assintomática pelo VIH, ou HIV crônica. [ 10 ] Sem tratamento, esta segunda fase da história natural da infecção pelo HIV pode durar de cerca de três anos [ 15 ] para mais de 20 anos[ 16 ] (em média, cerca de oito anos). [ 17 ] Embora normalmente existem poucos ou nenhum sintoma no início, perto do final desta fase muitas pessoas experimentam febre, perda de peso, problemas gastrointestinais e dores musculares. [ 10 ] Entre 50 e 70% das pessoas também desenvolver linfadenopatia generalizada persistente , caracterizado por o alargamento inexplicável, não dolorosa de mais do que um grupo de nódulos linfáticos (excepto na virilha) por mais três a seis meses. [ 9 ]
Embora a maioria dos VIH-1 infectados têm uma carga viral detectável e na ausência de tratamento, eventualmente progride para SIDA, uma pequena percentagem (cerca de 5%) mantêm altos níveis de CD4 + células T ( células T auxiliares ) sem terapia anti-retroviralpara mais de 5 anos. [ 13 ] [ 18 ] Estes indivíduos são classificados como controladores de HIV ou não progressores de longo prazo(LTNP). [ 18 ] Um outro grupo é daqueles que também mantêm uma carga viral baixa ou indetectável sem tratamento anti-retroviral que são conhecidos como "controladores de elite" ou "os supressores de elite". Eles representam cerca de 1 em 300 pessoas infectadas.[ 19 ]
Síndrome da imunodeficiência adquirida
Síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) é definida em termos de uma ou CD4 + contagem de células T abaixo de 200 células por mL ou a ocorrência de doenças específicas, em associação com uma infecção por HIV. [ 13 ] Na ausência de tratamento específico, cerca de metade das pessoas infectado com o HIV desenvolver AIDS dentro de dez anos. [ 13 ] As condições iniciais mais comuns que alerta para a presença de AIDS são pneumocistose (40%), caquexia , na forma de síndrome de HIV desperdiçando (20%) e candidíase esofágica . [ 13 ]Outros sinais comuns incluem recorrentes infecções do trato respiratório . [ 13 ]
Infecções oportunistas pode ser causada por bactérias , vírus , fungos e parasitasque são normalmente controlados pelo sistema imunitário. [ 20 ] que ocorrem infecções depende em parte o que os organismos são comuns na pessoa[ 13 ]Estas infecções podem afetar quase todos os órgãos do sistema . [ 21 ]
As pessoas com SIDA têm um risco aumentado de desenvolver vários tipos de câncer induzido virais, incluindo o sarcoma de Kaposi , linfoma de Burkitt , linfoma do sistema nervoso central primário e câncer cervical . [ 14 ] O sarcoma de Kaposi é o cancro mais comum que ocorre em 10 a 20% das pessoas com HIV . [ 22 ] O segundo tipo de câncer mais comum é o linfoma, que é a causa da morte de quase 16% das pessoas com AIDS e é o sinal inicial de AIDS em 3 a 4%. [ 22 ]Ambos os tipos de câncer estão associados com o herpesvírus humano 8 . [ 22 ] O câncer cervical ocorre com mais freqüência em pacientes com AIDS, devido à sua associação com o papilomavírus humano (HPV). [ 22 ]
Além disso, as pessoas com AIDS freqüentemente têm sintomas sistêmicos como febre prolongada, suores (especialmente à noite), inchaço dos gânglios linfáticos, calafrios, fraqueza e perda de peso . [ 23 ] A diarréia é outro sintoma comum presente em cerca de 90% das pessoas com AIDS . [ 24 ] Eles também pode ser afetada por diversos sintomas psiquiátricos e neurológicos independentes de infecções oportunistas e câncer. [ 25 ]
Transmissão
| Via de exposição | Possibilidade de infecção | |||
|---|---|---|---|---|
| Transfusão de sangue | 90% [ 26 ] | |||
| Parto (para criança) | 25% [ 27 ] | |||
| Partilha de seringas de injeção do uso de drogas | 0,67% [ 26 ] | |||
| Picada de agulha percutânea | 0,30% [ 28 ] | |||
| Coito anal receptivo * | 0,04-3,0% [ 29 ] | |||
| Coito anal insertivas * | 0,03% [ 30 ] | |||
| Peniano-vaginal relações Receptivo * | 0,05-0,30% [ 29 ] [ 31 ] | |||
| Peniano-vaginal relações insertivas * | 0,01-0,38% [ 29 ] [ 31 ] | |||
| Receptivo sexo oral * § | 0-0,04% [ 29 ] | |||
| Insertivas sexo oral * § | 0-,005% [ 32 ] | |||
| * assumindo que não há uso de preservativo § Fonte refere-se a sexo oral realizada em um homem | ||||
O HIV é transmitido por três vias principais: contato sexual , exposição a fluidos corporais infectados ou tecidos, e de mãe para filho durante a gravidez, parto ou amamentação (conhecido comotransmissão vertical ). [ 2 ] Não há nenhum risco de contrair o HIV, se forem expostos de fezes , secreções nasais, saliva, escarro , suor, lágrimas, urina ou vômito, a menos que estes estão contaminados com sangue. [ 28 ] É possível ser co-infectados por mais de uma cepa do HIV-uma condição conhecida comosuperinfecção pelo HIV . [ 33 ]
Sexual
O modo mais comum de transmissão do HIV é através de contato sexual com uma pessoa infectada. [ 2 ] A maioria de todas as transmissões em todo o mundo ocorrem através heterossexuais contatos (ou seja, os contatos sexuais entre pessoas do sexo oposto); [ 2 ] No entanto, o padrão de transmissão varia significativamente entre os países. Nos Estados Unidos, a partir de 2009, a transmissão sexual mais ocorreram em homens que fazem sexo com homens , [ 2 ] com essa população que representa 64% de todos os novos casos. [ 34 ]
No que diz respeito desprotegidos contatos heterossexuais, as estimativas do risco de transmissão do HIV por ato sexual parecem ser de quatro a dez vezes maior em países de baixa renda do que nos países de alta renda. [ 35 ] Em países de baixa renda, o risco de fêmea- to-male transmissão é estimado como 0,38% ao ato, e de transmissão homem-mulher como 0,30% ao ato, as estimativas equivalentes para países de alta renda são 0,04% ao ato de transmissão da mulher para o homem, e de 0,08% por ato de transmissão de macho-fêmea. [ 35 ] O risco de transmissão do sexo anal é especialmente alta, estimada em 1,4-1,7% ao ato em ambos os contatos heterossexuais e homossexuais. [ 35 ] [ 36 ] Embora o risco de transmissão do sexo oral é relativamente baixo, ainda é presente. [ 37 ] O risco de receber sexo oral tem sido descrito como "quase zero" [ 38 ] no entanto alguns poucos casos foram relatados. [ 39 ] O risco por ato é estimado em 0-0,04% para sexo oral receptivo. [ 40 ] Em contextos que envolvem a prostituição em países de baixa renda, o risco de transmissão da mulher para o homem tem sido estimada em 2,4% ao ato e transmissão macho-fêmea em 0,05% ao ato . [ 35 ]
Risco de transmissão aumenta na presença de muitas doenças sexualmente transmissíveis [ 41 ] e úlceras genitais . [ 35 ] As úlceras genitais parecem aumentar o risco de, aproximadamente, cinco vezes. [ 35 ] Outras infecções sexualmente transmissíveis, comogonorréia , clamídia , tricomoníase , e bacteriana vaginose , estão associadas com aumentos menores em risco de transmissão. [ 40 ]
A carga viral de uma pessoa infectada é um importante fator de risco, tanto sexual e transmissão de mãe para filho. [ 42 ] Durante os primeiros 2,5 meses de uma infecção por HIV contágio de uma pessoa é doze vezes maior devido a esta carga viral elevada. [ 40 ] Se a pessoa está nos estágios finais da infecção, as taxas de transmissão são cerca de oito vezes maior. [ 35 ]
Profissionais do sexo (incluindo aqueles em pornografia ) têm uma taxa aumentada de HIV. [ 43 ] [ 44 ] sexo áspera pode ser um fator associado com um risco aumentado de transmissão. [ 45 ] A agressão sexual também é acreditado para realizar um risco aumentado de a transmissão do HIV como preservativos são raramente usado, trauma físico para a vagina ou o recto é provável, e que pode haver um maior risco de infecções sexualmente transmissíveis simultâneo. [ 46 ]
Os fluidos corporais
O segundo modo mais frequente de transmissão do HIV é através de sangue e hemoderivados. [ 2 ] transmissão transmitidas pelo sangue pode ser através de partilha de seringas durante o uso de drogas intravenosas, ferimentos causados por agulhas, transfusão de sangue contaminado ou produto derivado de sangue ou injeções médicas com não esterilizados Equipamento. O risco de compartilhar uma agulha durante a injeção de drogas é entre 0,63 e 2,4% ao ato, com uma média de 0,8%. [ 47 ] O risco de adquirir o HIV de uma picada de agulha de uma pessoa infectada pelo HIV é estimado como 0,3% (cerca de 1 em 333) por ato eo risco seguinte muco membrana exposição a sangue infectado como 0,09% (cerca de 1 em 1000) por ato. [ 28 ] Nos Estados Unidos, usuários de drogas intravenosas composta por 12% de todos os novos casos de HIV em 2009 , [ 34 ] e em algumas áreas mais de 80% das pessoas que usam drogas injetáveis são HIV positivo. [ 2 ]
O HIV é transmitido em cerca de 93% das transfusões de sangue , envolvendo sangue infectado. [ 47 ] Nos países desenvolvidos, o risco de adquirir o HIV de uma transfusão de sangue é extremamente baixa (menos de uma em meio milhão), onde uma melhor seleção de doadores e triagem de HIV é realizado , [ 2 ] ., por exemplo, no Reino Unido, o risco é relatado em um em cinco milhões [ 48 ] Em países de baixa renda, apenas metade das transfusões podem ser adequadamente selecionados (a partir de 2008), [ 49 ] e estima-se que até 15% das infecções por HIV nestas áreas vêm de transfusão de sangue contaminado e produtos derivados de sangue, o que representa entre 5% e 10% das infecções globais.[ 2 ] [ 50 ]
Injeções médicas inseguras desempenhar um papel significativo na propagação do HIV na África sub-saariana. Em 2007, entre 12 e 17% das infecções nesta região foram atribuídos ao uso de seringa médica. [ 51 ] A Organização Mundial de Saúde estima que o risco de transmissão como resultado de uma injeção médica na África em 1,2%. [ 51 ] Os riscos significativos também estão associados com procedimentos invasivos, entrega assistida e atendimento odontológico nesta área do mundo. [ 51 ]
Pessoas dando ou recebendo tatuagens , piercings , e escarificação são teoricamente em risco de infecção, mas há casos confirmados foram documentados. [ 52 ] Não é possível para mosquitos ou outros insetos que transmitem o HIV. [ 53 ]
De mãe para filho
HIV pode ser transmitido de mãe para filho durante a gravidez, durante o parto ou através do leite materno. [ 54 ] [ 55 ] Esta é a terceira forma mais comum em que o HIV é transmitido globalmente. [ 2 ] Na ausência de tratamento, o risco de transmissão, antes ou durante o nascimento é em torno de 20% e naqueles que também amamentar 35%. [ 54 ] A partir de 2008, a transmissão vertical foi responsável por cerca de 90% dos casos de HIV em crianças. [ 54 ] Com o tratamento adequado, o risco de mãe para filho infecção pode ser reduzido para cerca de 1%. [ 54 ] O tratamento preventivo envolve a mãe a tomar anti-retroviral durante a gravidez e parto, uma disciplina eletiva cesariana , evitando a amamentação, e administração de medicamentos anti-retrovirais para o recém-nascido. [ 56 ]Muitos destes medidas não são, porém, disponível no mundo em desenvolvimento. [ 56 ] Se o sangue contamina alimentos durante opré-mastigação que poExistem três fases principais de infecção por HIV:. Infecção aguda, latência clínica e AIDS [ 9 ] [ 10 ]
A infecção aguda
O período inicial após a contração do HIV é chamado HIV, HIV primária aguda ou síndrome retroviral aguda. [ 9 ] [ 11 ] Muitos indivíduos desenvolvem uma doença semelhante à gripe ou uma doença semelhante à mononucleose 2-4 semanas após a exposição, enquanto outros não têm sintomas significativos. [ 12 ] [ 13 ] Os sintomas ocorrem em 40-90% dos casos e mais geralmente incluem febre ,gânglios linfáticos concurso grandes , inflamação da garganta , uma erupção , dor de cabeça, e / ou feridas na boca e genitais. [ 11 ] [ 13 ] A erupção, que ocorre em 20-50% dos casos, apresenta-se no tronco e é maculopapular , classicamente.[ 14 ] Algumas pessoas também desenvolver infecções oportunistas nesta fase.[ 11 ] Os sintomas gastrointestinais como náuseas, vómitos ou diarreia pode ocorrer, como sintomas neurológicos podem de neuropatia periférica ou síndrome de Guillain-Barre . [ 13 ] A duração dos sintomas varia, mas é geralmente uma ou duas semanas. [ 13 ]
Devido à sua inespecífica personagem, estes sintomas não são muitas vezesreconhecidos como sinais de infecção pelo HIV. Mesmo os casos que não se vistos por um médico de família ou um hospital são muitas vezes diagnosticada como eme dos muitos comuns doenças infecciosas com os sintomas que se sobrepõem. Assim, recomenda-se que o HIV ser considerada em pacientes apresentando uma febre inexplicável que pode ter fatores de risco para a infecção. [ 13 ]
Latência clínica
Os sintomas iniciais são seguidos por um estágio chamado de latência clínica, assintomática pelo VIH, ou HIV crônica. [ 10 ] Sem tratamento, esta segunda fase da história natural da infecção pelo HIV pode durar de cerca de três anos [ 15 ] para mais de 20 anos[ 16 ] (em média, cerca de oito anos). [ 17 ] Embora normalmente existem poucos ou nenhum sintoma no início, perto do final desta fase muitas pessoas experimentam febre, perda de peso, problemas gastrointestinais e dores musculares. [ 10 ] Entre 50 e 70% das pessoas também desenvolver linfadenopatia generalizada persistente , caracterizado por o alargamento inexplicável, não dolorosa de mais do que um grupo de nódulos linfáticos (excepto na virilha) por mais três a seis meses. [ 9 ]
Embora a maioria dos VIH-1 infectados têm uma carga viral detectável e na ausência de tratamento, eventualmente progride para SIDA, uma pequena percentagem (cerca de 5%) mantêm altos níveis de CD4 + células T ( células T auxiliares ) sem terapia anti-retroviralpara mais de 5 anos. [ 13 ] [ 18 ] Estes indivíduos são classificados como controladores de HIV ou não progressores de longo prazo(LTNP). [ 18 ] Um outro grupo é daqueles que também mantêm uma carga viral baixa ou indetectável sem tratamento anti-retroviral que são conhecidos como "controladores de elite" ou "os supressores de elite". Eles representam cerca de 1 em 300 pessoas infectadas.[ 19 ]
Síndrome da imunodeficiência adquirida
Síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) é definida em termos de uma ou CD4 + contagem de células T abaixo de 200 células por mL ou a ocorrência de doenças específicas, em associação com uma infecção por HIV. [ 13 ] Na ausência de tratamento específico, cerca de metade das pessoas infectado com o HIV desenvolver AIDS dentro de dez anos. [ 13 ] As condições iniciais mais comuns que alerta para a presença de AIDS são pneumocistose (40%), caquexia , na forma de síndrome de HIV desperdiçando (20%) e candidíase esofágica . [ 13 ]Outros sinais comuns incluem recorrentes infecções do trato respiratório . [ 13 ]
Infecções oportunistas pode ser causada por bactérias , vírus , fungos e parasitasque são normalmente controlados pelo sistema imunitário. [ 20 ] que ocorrem infecções depende em parte o que os organismos são comuns na pessoa[ 13 ]Estas infecções podem afetar quase todos os órgãos do sistema . [ 21 ]
As pessoas com SIDA têm um risco aumentado de desenvolver vários tipos de câncer induzido virais, incluindo o sarcoma de Kaposi , linfoma de Burkitt , linfoma do sistema nervoso central primário e câncer cervical . [ 14 ] O sarcoma de Kaposi é o cancro mais comum que ocorre em 10 a 20% das pessoas com HIV . [ 22 ] O segundo tipo de câncer mais comum é o linfoma, que é a causa da morte de quase 16% das pessoas com AIDS e é o sinal inicial de AIDS em 3 a 4%. [ 22 ]Ambos os tipos de câncer estão associados com o herpesvírus humano 8 . [ 22 ] O câncer cervical ocorre com mais freqüência em pacientes com AIDS, devido à sua associação com o papilomavírus humano (HPV). [ 22 ]
Além disso, as pessoas com AIDS freqüentemente têm sintomas sistêmicos como febre prolongada, suores (especialmente à noite), inchaço dos gânglios linfáticos, calafrios, fraqueza e perda de peso . [ 23 ] A diarréia é outro sintoma comum presente em cerca de 90% das pessoas com AIDS . [ 24 ] Eles também pode ser afetada por diversos sintomas psiquiátricos e neurológicos independentes de infecções oportunistas e câncer. [ 25 ]
Transmissão
| Via de exposição | Possibilidade de infecção | |||
|---|---|---|---|---|
| Transfusão de sangue | 90% [ 26 ] | |||
| Parto (para criança) | 25% [ 27 ] | |||
| Partilha de seringas de injeção do uso de drogas | 0,67% [ 26 ] | |||
| Picada de agulha percutânea | 0,30% [ 28 ] | |||
| Coito anal receptivo * | 0,04-3,0% [ 29 ] | |||
| Coito anal insertivas * | 0,03% [ 30 ] | |||
| Peniano-vaginal relações Receptivo * | 0,05-0,30% [ 29 ] [ 31 ] | |||
| Peniano-vaginal relações insertivas * | 0,01-0,38% [ 29 ] [ 31 ] | |||
| Receptivo sexo oral * § | 0-0,04% [ 29 ] | |||
| Insertivas sexo oral * § | 0-,005% [ 32 ] | |||
| * assumindo que não há uso de preservativo § Fonte refere-se a sexo oral realizada em um homem | ||||
O HIV é transmitido por três vias principais: contato sexual , exposição a fluidos corporais infectados ou tecidos, e de mãe para filho durante a gravidez, parto ou amamentação (conhecido comotransmissão vertical ). [ 2 ] Não há nenhum risco de contrair o HIV, se forem expostos de fezes , secreções nasais, saliva, escarro , suor, lágrimas, urina ou vômito, a menos que estes estão contaminados com sangue. [ 28 ] É possível ser co-infectados por mais de uma cepa do HIV-uma condição conhecida comosuperinfecção pelo HIV . [ 33 ]
Sexual
O modo mais comum de transmissão do HIV é através de contato sexual com uma pessoa infectada. [ 2 ] A maioria de todas as transmissões em todo o mundo ocorrem através heterossexuais contatos (ou seja, os contatos sexuais entre pessoas do sexo oposto); [ 2 ] No entanto, o padrão de transmissão varia significativamente entre os países. Nos Estados Unidos, a partir de 2009, a transmissão sexual mais ocorreram em homens que fazem sexo com homens , [ 2 ] com essa população que representa 64% de todos os novos casos. [ 34 ]
No que diz respeito desprotegidos contatos heterossexuais, as estimativas do risco de transmissão do HIV por ato sexual parecem ser de quatro a dez vezes maior em países de baixa renda do que nos países de alta renda. [ 35 ] Em países de baixa renda, o risco de fêmea- to-male transmissão é estimado como 0,38% ao ato, e de transmissão homem-mulher como 0,30% ao ato, as estimativas equivalentes para países de alta renda são 0,04% ao ato de transmissão da mulher para o homem, e de 0,08% por ato de transmissão de macho-fêmea. [ 35 ] O risco de transmissão do sexo anal é especialmente alta, estimada em 1,4-1,7% ao ato em ambos os contatos heterossexuais e homossexuais. [ 35 ] [ 36 ] Embora o risco de transmissão do sexo oral é relativamente baixo, ainda é presente. [ 37 ] O risco de receber sexo oral tem sido descrito como "quase zero" [ 38 ] no entanto alguns poucos casos foram relatados. [ 39 ] O risco por ato é estimado em 0-0,04% para sexo oral receptivo. [ 40 ] Em contextos que envolvem a prostituição em países de baixa renda, o risco de transmissão da mulher para o homem tem sido estimada em 2,4% ao ato e transmissão macho-fêmea em 0,05% ao ato . [ 35 ]
Risco de transmissão aumenta na presença de muitas doenças sexualmente transmissíveis [ 41 ] e úlceras genitais . [ 35 ] As úlceras genitais parecem aumentar o risco de, aproximadamente, cinco vezes. [ 35 ] Outras infecções sexualmente transmissíveis, comogonorréia , clamídia , tricomoníase , e bacteriana vaginose , estão associadas com aumentos menores em risco de transmissão. [ 40 ]
A carga viral de uma pessoa infectada é um importante fator de risco, tanto sexual e transmissão de mãe para filho. [ 42 ] Durante os primeiros 2,5 meses de uma infecção por HIV contágio de uma pessoa é doze vezes maior devido a esta carga viral elevada. [ 40 ] Se a pessoa está nos estágios finais da infecção, as taxas de transmissão são cerca de oito vezes maior. [ 35 ]
Profissionais do sexo (incluindo aqueles em pornografia ) têm uma taxa aumentada de HIV. [ 43 ] [ 44 ] sexo áspera pode ser um fator associado com um risco aumentado de transmissão. [ 45 ] A agressão sexual também é acreditado para realizar um risco aumentado de a transmissão do HIV como preservativos são raramente usado, trauma físico para a vagina ou o recto é provável, e que pode haver um maior risco de infecções sexualmente transmissíveis simultâneo. [ 46 ]
Os fluidos corporais
O segundo modo mais frequente de transmissão do HIV é através de sangue e hemoderivados. [ 2 ] transmissão transmitidas pelo sangue pode ser através de partilha de seringas durante o uso de drogas intravenosas, ferimentos causados por agulhas, transfusão de sangue contaminado ou produto derivado de sangue ou injeções médicas com não esterilizados Equipamento. O risco de compartilhar uma agulha durante a injeção de drogas é entre 0,63 e 2,4% ao ato, com uma média de 0,8%. [ 47 ] O risco de adquirir o HIV de uma picada de agulha de uma pessoa infectada pelo HIV é estimado como 0,3% (cerca de 1 em 333) por ato eo risco seguinte muco membrana exposição a sangue infectado como 0,09% (cerca de 1 em 1000) por ato. [ 28 ] Nos Estados Unidos, usuários de drogas intravenosas composta por 12% de todos os novos casos de HIV em 2009 , [ 34 ] e em algumas áreas mais de 80% das pessoas que usam drogas injetáveis são HIV positivo. [ 2 ]
O HIV é transmitido em cerca de 93% das transfusões de sangue , envolvendo sangue infectado. [ 47 ] Nos países desenvolvidos, o risco de adquirir o HIV de uma transfusão de sangue é extremamente baixa (menos de uma em meio milhão), onde uma melhor seleção de doadores e triagem de HIV é realizado , [ 2 ] ., por exemplo, no Reino Unido, o risco é relatado em um em cinco milhões [ 48 ] Em países de baixa renda, apenas metade das transfusões podem ser adequadamente selecionados (a partir de 2008), [ 49 ] e estima-se que até 15% das infecções por HIV nestas áreas vêm de transfusão de sangue contaminado e produtos derivados de sangue, o que representa entre 5% e 10% das infecções globais.[ 2 ] [ 50 ]
Injeções médicas inseguras desempenhar um papel significativo na propagação do HIV na África sub-saariana. Em 2007, entre 12 e 17% das infecções nesta região foram atribuídos ao uso de seringa médica. [ 51 ] A Organização Mundial de Saúde estima que o risco de transmissão como resultado de uma injeção médica na África em 1,2%. [ 51 ] Os riscos significativos também estão associados com procedimentos invasivos, entrega assistida e atendimento odontológico nesta área do mundo. [ 51 ]
Pessoas dando ou recebendo tatuagens , piercings , e escarificação são teoricamente em risco de infecção, mas há casos confirmados foram documentados. [ 52 ] Não é possível para mosquitos ou outros insetos que transmitem o HIV. [ 53 ]
De mãe para filho
HIV pode ser transmitido de mãe para filho durante a gravidez, durante o parto ou através do leite materno. [ 54 ] [ 55 ] Esta é a terceira forma mais comum em que o HIV é transmitido globalmente. [ 2 ] Na ausência de tratamento, o risco de transmissão, antes ou durante o nascimento é em torno de 20% e naqueles que também amamentar 35%. [ 54 ] A partir de 2008, a transmissão vertical foi responsável por cerca de 90% dos casos de HIV em crianças. [ 54 ] Com o tratamento adequado, o risco de mãe para filho infecção pode ser reduzido para cerca de 1%. [ 54 ] O tratamento preventivo envolve a mãe a tomar anti-retroviral durante a gravidez e parto, uma disciplina eletiva cesariana , evitando a amamentação, e administração de medicamentos anti-retrovirais para o recém-nascido. [ 56 ]Muitos destes medidas não são, porém, disponível no mundo em desenvolvimento. [ 56 ] Se o sangue contamina alimentos durante o pré-mastigação que pode representar um risco de transmissão.
A doença pelo HIV nos últimos 3 anos e com dores difíceis de comer e tosse são pesadelos, especialmente o primeiro ano. Nesta fase, o sistema imunológico está gravemente enfraquecido e o risco de contrair infecções oportunistas é muito maior. No entanto, nem todos com HIV continuarão desenvolvendo a AIDS. Quanto mais cedo você receber tratamento, melhor será o seu resultado. Comecei a tomar ARV para evitar a morte prematura, mas eu tinha fé em Deus que eu seria curado algum dia. Como patente do Hiv, recomendamos que você faça tratamentos antirretrovirais para reduzir nossa chance. de transmitir o vírus a outras pessoas, há algumas semanas atrás, procurei na internet se pudesse obter informações sobre o tratamento do Hiv com fitoterápicos. Na minha pesquisa, vi um testemunho de alguém que foi curado do Hiv. O nome dela era Achima Abelard e outra patente do vírus Herpes, Tasha Moore, também prestando testemunho sobre esse mesmo homem, chamado Dr. Itua Herbal Center. Fiquei emocionado com o depoimento e entrei em contato com ele por seu e-mail.drituaherbalcenter@gmail.com. Nós conversamos e ele me enviou um frasco de remédio herbal que eu bebi como ele me instruiu. Depois de beber, ele me pede para fazer um teste de que como eu terminei minha vida de sofrimento da patente do Hiv, estou curado e livre de Arv. Pills.I sou eternamente grato a ele Drituaherbalcenter.Aqui seu contato número 2348149277967 ... Ele me garante que ele pode curar a seguinte doença .. HIV, câncer, vírus do herpes, HPV, pilha, ereção fraca, doença de Lyme, epilepsia, glaucoma ., Tumor cerebral, psoríase, catarata, degeneração macular, doença cardiovascular, diarréia crônica, doença pulmonar. Próstata aumentada, osteoporose. Doença de Alzheimer,
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